初めての精神科受診で聞かれる不思議な質問とその理由について、精神科専門医が解説。

初めて精神科を受診すると、

って思うような意外な質問をされて、不愉快に感じてしまう患者さんもいるかと思います。

今回は、なぜ精神科医が初めて受診する患者さんにそんなプライベートな質問をするのか、その理由を説明していこうと思います。

質問１　何人兄弟など、家族のこと。

といったことをお伺いすることがあります。

理由：病状が悪化したときに、頼れるキーパーソンの確認のため。

病状が悪化した時に、1人暮らしなのか、同居の家族や近所に頼れる家族がいるのかの違いは大きいです。また、出身地が北海道や沖縄など、クリニックの立地から遠い場合は頼れる人が少ない可能性も考えます。同居の家族がいれば外来治療を選択出来るし、同居の家族がいなければ入院を勧めるなど、対応が変わる場合があります。

質問２　血のつながった家族に心の病気はありますか？

といったことをお伺いすることがあります。

理由：遺伝が影響する心の病気があるため。

心の病気の中には遺伝性があるものもあります。
また、うつの症状で受診した患者さんであっても、血のつながった家族に躁うつ病（双極性障害）の方がいる場合は、躁状態がないことの確認の重要性が増します。

質問３　生まれた時のことや、健診の異常の有無、過去の大きな病気やケガの有無について。

といったことをお伺いすることがあります。

理由：今までの脳へのダメージの確認のため。

「心」の病気と言われるものには、「脳」の機能が影響しているものが多くあります。
早産や産まれてすぐに呼吸状態が悪くて低酸素状態で入院したり、交通事故で脳出血を起こしているなど、今までに脳に大きなダメージを受けるような事がなかったかを確認する事がございます。

質問４　学校での生活や成績、職歴について。

といったことをお伺いすることがあります。

理由：元々の患者さんの機能を推定するため。

病院を受診するのは調子が悪い状態です。
不調になる前の患者さんの元々の能力と比べて、受診した時の状態はどれくらい下がっているのか？
また、過去に不登校や心身の不調による転職など、環境と本人が合わないことがあったのかどうかなどを確認するためにお伺いすることがあります。

その他の理由：診断書作成のため。

精神科では、

など様々な診断書を診察後に作成することがあります。それぞれの診断書や制度の詳細については下記のページをご参照ください。

これらの診断書には「成育歴」「学歴」「職歴」「生活歴」などの記入項目がございます。

「成育歴」とは、産まれたときの様子や、その後の1歳児健診などで問題がなかったかなどを記入する欄です。

「学歴」「職歴」の記入欄もございます。

「生活歴」とは、学校卒業後、何歳で結婚して、家族構成はどんな感じで、どんな生活を病院に受診するまでにしてきたかなどを記入する欄です。

これらの情報は、さまざまな社会制度を申請する診断書を作る際に必要な情報でもあるため、確認することがございます。